Peligros del ejercicio

Algunos de estos enlaces se refieren a EM/SFC según el IOM, que es un criterio amplio que abarca a muchos pacientes que pueden no tener EM según la definición de la ICC. Para elegir candidatos de investigación adecuados, el IC Primer establece en la página ii:

“…los ICC [Criterios de Consenso Internacional] seleccionan pacientes que exhiben una neuropatología multisistémica explícita y tienen un umbral patológico bajo de fatigabilidad física y mental en respuesta al esfuerzo”.

Los pacientes con EM que exceden el umbral de actividad segura tienen agotamiento neuroinmune post-esfuerzo (PENE) que puede conducir a un deterioro grave.

La Terapia de Ejercicio Gradual (GET) está contraindicada** en cualquier persona con EM.
**algo (como un síntoma o condición) que hace desaconsejable un tratamiento o procedimiento en particular

Folletos

25% ME Postura de grupo en el ejercicio de la organización benéfica 25% ME Group: “Estamos extremadamente preocupados de que algunos profesionales médicos/de atención y especialistas en deportes/ejercicio todavía recomiendan programas de ejercicio y/o terapia de ejercicio gradual (GET) a personas que sufren de EM sin siquiera agregar advertencias muy destacadas sobre el daño que el ejercicio puede causar a quienes padecen EM, especialmente a aquellos con EM grave”. (Reino Unido) – agosto de 2020

CARTA a NICE con respecto a la eliminación de las recomendaciones GET para pacientes con EM por parte de 25% ME Group Charity. (Reino Unido) – agosto de 2020

CARTA del Centro Nacional de Neuroinmunología y Enfermedades Emergentes (Universidad Griffith) que describe el daño que la GET y la TCC pueden imponer a los pacientes con EM. Permiso recibido para publicar. NOTA: Los autores han reconocido un error tipográfico que etiqueta a la CPI como el Consenso Internacional de Casos. (Reino Unido) – 31 de enero de 2019

Oposición a la Terapia de Ejercicio Graduado (GET) para EM/SFC de WorkWell Foundation: una carta para proveedores de atención médica (EE. UU.), 1 de mayo de 2018

Historia

Allá por 1990, el estudio de Dowsett y Ramsay “Encefalomielitis miálgica: ¿una infección enteroviral persistente?” tenía esta sección sobre por qué el ejercicio era dañino para las personas con EM: (se eliminó la numeración de referencia)

Morbilidad relacionada con el ejercicio en EM

Los virus Coxsackie son característicamente miotrópicos y se han detectado secuencias genómicas enterovirales en biopsias musculares de pacientes con EM. Las anomalías de la función relacionadas con el ejercicio han sido demostradas mediante resonancia magnética nuclear [20] y electromiografía de fibra única, incluida la falta de coordinación del metabolismo oxidativo con la glucólisis anaeróbica, lo que provoca una acidosis intracelular anormalmente temprana, consistente con la fatigabilidad temprana y la lenta recuperación del ejercicio en la EM. .

Los virus Coxsackie pueden iniciar una infección persistente no citolítica en células humanas. Los modelos animales demuestran una persistencia enteroviral similar en la enfermedad neurológica, la miopericarditis y el efecto nocivo del ejercicio forzado en los músculos persistentemente infectados. Estos estudios aclaran la morbilidad relacionada con el ejercicio y la naturaleza crónica recurrente de la EM.

[De la sección de Conclusiones:]

La EM afecta predominantemente al sector social y económicamente más activo de la sociedad. La mala interpretación de esta enfermedad común como psicógena retrasa el reconocimiento temprano obligatorio para la modificación del estilo de vida que puede evitar la progresión a una discapacidad crónica.

En una entrevista de 1992 “Pieza de conversación. Entrevista por PD Welsby”, dijo la Dra. Elizabeth Dowsett sobre el ejercicio y el tratamiento de la EM:

“El tratamiento médico de la EM difiere en gran medida del de otras debilidades posinfecciosas comparativamente de corta duración, como las que pueden seguir a la influenza, en que el paciente con EM tiene una probabilidad 30% de sufrir complicaciones cardíacas y sistémicas y debe modificar su estilo de vida a un nivel reducido. capacidad durante el tiempo que la enfermedad tarde en estabilizarse. El reconocimiento temprano y los consejos sensatos para evitar el sobreesfuerzo mental o físico pueden hacer mucho para evitar una enfermedad crónica prolongada”.

Artículos de investigación

Prueba por error: el reanálisis PACE de 2018 y las evaluaciones de expertos del SMC por Tuller. David Tuller expone las fallas encontradas en el ensayo PACE del Reino Unido. Los expertos piden la retractación de esta investigación que afirmaba falsamente que la terapia de ejercicios graduales era beneficiosa para los pacientes con EM. (EE. UU.) – 13 de enero de 2020

La terapia de ejercicios graduales no restaura la capacidad de trabajar en EM/SFC: reconsideración de una revisión Cochrane por Vink y Vink-Niese (Países Bajos y Alemania) – 14 de enero de 2020

Acumulación anormal de lactato en sangre durante pruebas de ejercicio repetidas en encefalomielitis miálgica/síndrome de fatiga crónica de Lien, Johansen, Haslestad, Bøhn, Melsom, Kardel e Iversen (Noruega) – 3 de junio de 2019

Intolerancia cronotrópica: ¿un determinante pasado por alto de los síntomas y la limitación de la actividad en la encefalomielitis miálgica/síndrome de fatiga crónica? por Davenport, Lehnen, Stevens, VanNess, Stevens y Snell (EE. UU.) – 22 de marzo de 2019

Ejercicio peligroso. Los efectos perjudiciales del esfuerzo y el estrés ortostático en la encefalomielitis miálgica y el síndrome de fatiga crónica por Twisk (Países Bajos) – 25 de febrero de 2017

Las elevaciones de los niveles de lactato ventricular ocurren tanto en el síndrome de fatiga crónica como en la fibromialgia por Natelson, Vu, Coplan, Mao, Blate, Krang, Soto, Kapusuz y Shungu (EE. UU.) – 20 de febrero de 2017

Consecuencias neurales del malestar post-esfuerzo en EM/SFC de Cook, Light, Light, Broderick, Shields, Doughtery, Meyer, VanRiper, Stegner, Elligson y Vernon (EE. UU.) – 13 de febrero de 2017

Una revisión sobre la terapia cognitivo-conductual (TCC) y la terapia de ejercicios graduales (GET) en la encefalomielitis miálgica (EM)/síndrome de fatiga crónica (SFC): la TCC/GET no solo es ineficaz y no está basada en la evidencia, sino que también es potencialmente dañina para muchos pacientes con EM/SFC por Twisk y Maes (Reino Unido y Tailandia) – agosto de 2009

EM y SFC Intolerancia al ejercicio de The Paradigm Change: "Una lista (en orden cronológico inverso) de artículos revisados por pares de revistas médicas sobre el fenómeno de la intolerancia al ejercicio en la encefalomielitis miálgica y la condición más amplia del síndrome de fatiga crónica". (NOSOTROS)

Cotizaciones de intolerancia al ejercicio de The Paradigm Change – “… más de dos docenas de comentarios de expertos en ME sobre este tema. Excepto donde se indique lo contrario, las citas fueron proporcionadas directamente por las personas nombradas para esta colección (en algunos casos, hace algunos años)”. (NOSOTROS)

Pruebas CPET para EM/SFC “From ME back to “me””: algunos artículos y videos sobre pruebas de esfuerzo. (NOSOTROS)

ARTÍCULOS “NO DESCONDICIONANTES”: Información que demuestre que los síntomas no son consecuencia de la falta de ejercicio.

Los volúmenes cardíacos reducidos en el síndrome de fatiga crónica se asocian con el volumen plasmático pero no con la duración de la enfermedad: un estudio de cohorte por Newton, Finkelmeyer, Petrides, Frith, Hodgson, Maclachlan. MacGowan y Blamire
Resultados: No hubo relaciones entre ninguna RM o mediciones de volumen y la duración de la historia, lo que sugiere que es poco probable que el desacondicionamiento sea la causa de estas anomalías. (Reino Unido) – 24 de junio de 2016

Voces de las sombras

Voces de las sombras – Video uno cubre el peligro del ejercicio (2018 – 8:49). El segundo video cubre la inadecuación y las imprecisiones del juicio PACE (2019 - 8:59). (REINO UNIDO)

Comentario de Twitter

por Vlad Vexler (25 de octubre de 2021 – 1:34) – Vlad (con precisión) describe cómo el ejercicio afecta a los pacientes con EM.